亡后的组织状态。
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随后,张凯用肋骨剪剪断死者的肋骨,打开胸腔,暴露胸腔内的器官。“双肺体积正常,颜色呈暗红色,质地柔软,表面光滑,未发现破裂、出血或结节。”张凯用镊子提起肺部,仔细观察,“切开肺组织,切面无泡沫状液体
溢出,排除溺水死亡的可能。测量肺重量,左肺约550g,右肺约600g,在正常范围内。
“张老师,窒息死亡的死者,肺部会不会有特殊变化?”小林问道。张凯解释道:“勒颈窒息死亡的死者,由于呼吸道受阻,肺部会出现淤血、水肿,但这种变化并非特异性的,其他原因导致的死亡也可能出现。关键还是要结
合颈部软组织损伤、咽喉部及气管的变化来综合判断。”说完,他将肺部暂时放置在一旁,开始检查心脏和大血管。
“心脏大小正常,重量约350g,表面有少量脂肪浸润,冠状动脉无明显狭窄,心外膜无出血点。”张凯用解剖刀切开心脏,观察心腔内部,“心腔内壁光滑,心肌组织呈暗红色,无梗死灶或出血灶,心腔内有少量凝固的血液,
符合死后凝血状态。”排除了心脏疾病导致的死亡后,张凯将注意力重新集中到颈部,这是本次解剖的核心重点。
他用组织剪小心地剪开死者颈部的皮肤和皮下组织,暴露颈部肌肉、血管和神经。“小林,仔细观察颈部肌肉有无出血,尤其是胸锁乳突肌、舌骨下肌群等部位。”张凯一边操作,一边提醒。小林凑近观察,很快有了发
现:“张老师,死者左侧胸锁乳突肌中段有片状出血,面积约3cmx2cm,右侧胸锁乳突肌也有少量点状出血!”
“这是重要的窒息死亡体征。”张凯说道,“胸锁乳突肌出血,通常是由于窒息时,死者颈部肌肉剧烈收缩,或嫌疑人用力按压、牵拉颈部导致的。继续检查舌骨、甲状软骨和环状软骨有无骨折。”小林用镊子提起舌骨,用放大
镜仔细观察:“舌骨无明显骨折,甲状软骨上角有轻微的骨裂痕迹,环状软骨完整。
张凯点点头:“舌骨、甲状软骨骨折是勒颈窒息死亡的常见体征,但并非所有勒颈死亡都会出现,这与索具的质地、用力大小及作用时间有关。死者甲状软骨上角骨裂,结合颈部的索沟和胸锁乳突肌出血,进一步印证了勒颈
的可能性。接下来,检

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